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德國腦中風學校介入性(機械式)取栓手術培訓

JAN 21 ,2022

 

德國中風學校是 DGNR 德國神經放射學會的計劃之一,為滿足當前對已接受過介入性(機械式)取栓手術 (MT) 培訓的神經放射介入醫師 (INRs)需求日益增加。

「介入性(機械式)取栓」手術(Mechanical thrombectomy),目前此類使用導管進行的相關技術統稱為「血管內治療」(Endovascular treatment,EVT)。自2015年起,陸續發表在知名期刊的幾個大型臨床試驗,顯示以支架進行取栓的血管內治療技術來打通大腦的大血管阻塞,可增加治療成功的機率,改善病人的預後,降低嚴重腦水腫發生機率,也因而降低嚴重中風病人的死亡率更,重要的是,此一治療技術將可接受治療的時間,延長到中風發作後的6小時內,而目前「機械式取栓」的「血管內治療」技術,在國外臨床試驗中亦進展到了部份病人可接受治療的時間延長到16至24小時,也增加了許多發作時間超過6小時的病人可接受治療的機會。

 

 

介入性(機械式)取栓手術 (MT) 已被證明是急性缺血性中風的高效首選治療方法。不過,此種治療方法當前主要的限制原因為已接受過血管內治療技術培訓及技術認證的執行醫師較少,且醫院亦必須有可進行特殊檢查的儀器設備。

手術醫師就像其他精密手工業,傳統的訓練方式為師徒制的臨床傳授,一個步驟一個步驟地手把手由指導醫師帶領著年輕醫師操作手術,透過不斷的手術增加其經驗累積,學習手術的精髓及技巧,最終成為獨當一面的手術執行醫師, 直到今日也是如此。 但傳統訓練方式的缺點,就是必須直接在病人身上練習,雖有資深醫師的協助,但在病人安全越來越受到重視的今日,如何讓醫師在病人身上手術之前先熟悉手術技術,成為醫學教育中不可或缺的一環。 

 

 

德國神經放射學會 (DGNR) 為認可手術模擬系統訓練益處的眾多全球醫學會之一,德國中風學校提供虛擬實境及實體之手術模擬設備,在安全的環境下,讓專業的MT專家指導年輕醫師,進而達到最終目標:讓更多中風患者能接受介入性(機械式)取栓手術 (MT)治療。

該培訓課程提供年輕的放射科醫生和介入神經放射科醫生能夠在互動式深度學習環境中,透過模擬手術的方式取得經驗。內容涵蓋了手術倂發症處理和手術流程優化等領域,並通過案例討論潛在併發症與相關問題,為未來之臨床手術做好準備。

一個完善優良的訓練計畫,是能讓醫師在上場之前已做好準備。